医疗行业为何也会有如此多的贪腐问题？

来源：胡华成 2023-08-12 23:05:24

最近一段时间，医疗反腐进入到了高潮阶段，每天至少一个热搜在伺候着。我们也能看到每天会有一个医院原院长曾经干过的离谱事情。

(资料图片仅供参考)

一个院长买了一台进口1500万的机器，单是回扣就拿了1600多万。还有一个院长的家里全是现金，20万一捆放的家里到处都是，不敢存到银行。

我们看到的也只是媒体报道出来的，还有没有更离谱的，我们暂未得知。不过我们知道这些只是冰山一角而已。

可能我们会比较纳闷医院大多不都是公立的吗？医生的收入不也是医院给发的吗？而且我们在看病的时候也看不到有人在推销，怎么产生的腐败问题呢？

其实，真正的腐败并不是在医院里边产生的，而是医生下班之后产生的。

特别是某些药厂的医药代表为了让医生能够采用某种药，不仅要给予医生一定的金钱回报，可能还要赔上自己的身体。医生与医药代表之间的关系成为了众人皆知的“秘密”。不过这里的医生并不是指普通医生，我们也不能让医生整个群体被污名化了。

这些医生主要是指部分院长和科室主任，他们拥有一定的权力，也是比较容易滋生腐败的地方。特别是医疗器械和医药的采购都掌握在他们的手中，这些就跟钱的关系很近了。

有经济学家指出，医院是市场经济最失灵的地方之一。最根本原因就是病人用什么药并不是病人决定的，而是医生群体来决定的。医生给病人用什么药又取决于医院有什么药。医院有什么药最终还是回到了科室主任和院长的手中。

医院为什么不能让医药通过市场化来竞争呢？主要有两个原因：

第一、医药的品种有很多，医院并没有那么大的地方来放这些药品 。举个例子：假设一家医院现在有5个药房，如果医药采用完全市场化的方式进入医院，就算医药公司愿意免费提供货，等医院卖出去了之后再结账，但是医院也没有那么多的地方来放这些药。医院可能需要一整栋楼来放这些药，这是不太现实的事情。

这个就有点类似于实体书店，一家书店的面积是固定的，为了确保书店能够赚钱，那就只能卖一部分比较畅销的书籍。如果书店将所有书都买回来，那恐怕需要一个故宫的面积。网上书店成功解决了这个问题，因为互联网上的空间是无限的，可以随便放。而且网上书店只需要将一些书放在房租非常便宜的仓库就行了，这要比城市的精装修的书店的运营成本低了很多。

同理，假设医院真的有钱来建造一栋楼来盛放这些药，那么就意味着医院还需要几百个护士来取药，这又是一笔巨额的开支。

需要注意的是，绝大多数公立医院的报表都是亏损的，或者是保持在盈亏平衡状态。很少见到有公立医院盈利的，这也就决定了他们没有更多钱来养那么多员工。

第二、用什么药并不是病人决定的，而是医生 。医药是个比较特殊的行业，它对人的专业性要求很高。如果每个人都知道自己用什么药，那么就没有必要需要医生了。正因为我们不知道我们生的是什么病，要用什么药，因此，才需要到医院检查、拿药。

以上的两个原因决定了我们要用什么药其实具有一定的局限性，这种局限性并不是不好，而是容易成为利益输送的重要渠道。

因为当两款药的作用一模一样，药效也一样的时候，医院只能留一个，那么留哪个对于医院来说无关紧要，但是对于背后的医药公司来说意义重大。如果医院留A，那么B公司一定会想尽一切办法来做最后的争取。想要争取至少得拿出一点态度吧？最好的态度就是金钱的诱惑。最后的最后，离不开腐败的影子。

可能有人会说，如何消除这个问题呢？我们一时半会儿并不能给出最完美的答案，但是发现了漏洞，就可以不断解决。只要我们一直在积极改进，那么就会越来越接近完美。

这个跟经营公司是一样的，一家公司也很难避免腐败的问题。特别是公司的采购岗，采购哪个品牌的产品对于公司而言关系不大，但是对于品牌方而言，意义就不一样了，此时也容易产生腐败问题。如何避免呢？有的人采取了集中投票的方式，有的采取了轮岗的解决方案，还有的采用了投标的方式。总之，一定要尽一切可能避免人性被考验，因为人性是经不起考验的。

这是一个最好的时代，也是一个最坏的时代，用颠覆式创新与新商业模式融合，全世界都是你的舞台！

在新商业的世界里，没有被淘汰的行业，只有被颠覆出局的企业，现在所有的商业竞争都会聚焦在“颠覆与重构”上。

一家公司或者一位老板，如果颠覆与重构能力短缺，注定会提前败下阵来。

请记住：没有创新力，哪有想象力；没有想象力，何来竞争力；要想破局突围，必须颠覆原有商业模式，重构新的商业模式！

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